آلسلآم عليكم
آلموٍضوٍع عبآرٍه عن بحث لـ إلتهبآت آلگبد آلوٍبآئيه
نستطيع وٍصفه بـ هذه آلگلمآت :
مرٍض صآمت .. فتآگ .. ينتشرٍ ببطء .. وٍلآ يگتشف بسهوٍلة
عند ظهورٍ أعرٍآضه .. يگوٍن آلآوٍآن قد فآت .. هنآ .. سنگتشف أعرٍآض آلمرٍض
وٍمآهوٍ .. وٍگيف بدأ .. وٍگيفية آلوٍقآية منه بإذن آلله
نتمنى آن ينآل على رٍضآئگم وٍآن تعم آلفآئدة
بـ آلبدآية شرٍح بسيط لـ آلآدوٍآرٍ آلتي تقوٍم بهآ آلگبد
وٍهي تقوٍم بـ آدوٍآرٍ گثيرٍة وٍمهمة جدآً :
1. آلتخلص من آلسموٍم .
2. تصنيع عدة موٍآد مهمة للجسم مثل ..{ آلبرٍوٍتين آلسگرٍيآت آلدهوٍن آلهرٍموٍنآت …. آلخ .
3. تخزٍين عدة موٍآد للآستفآدة منهآ في وٍقت آلحآجة مثل ..{ آلفيتآمينآت وٍآلسگرٍ .
4. تصفية آلدم وٍتنقيته بعد عبوٍرٍه من آلأمعآء .
5. آنتآج هرٍموٍن يسآعد على آنتآج آلصفآئح آلدموٍية .
6. ينتج معظم آلعوٍآمل آلمسآعدة على تخثرٍ آلدم .
**
**
هذه بعض آلآمرٍآض آلتي قد يصآب ..{ بهآ آلگبد :
فمنهآ آلحآد وٍآلمزٍمن وٍأگثرٍ آلأمرٍآض شيوٍعآً هي آلفيرٍوٍسآت
فمنهآ e-d-c-b-aوٍيعتبرٍ b-c من أهم مسببآت آلتليف
وٍمن ثم آلعرٍضة لسرٍطآن آلگبد وٍخصوٍصآ فيرٍوٍس b
حيث يمگن أن يسبب سرٍطآن آلگبد حتى بدوٍن تليف.
**
**
إلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ]
يعتبرٍ آلتهآب آلگبد آلفيرٍوٍسي من آلنوٍع [ ب ] من أهم مسببآت آلتهآب آلگبد آلحآد وٍآلمزٍمن في آلمنطقة آلعرٍبية وٍ وٍآحد من أعظم آلأمرٍآض آلتي تهدد آلإنسآن وٍآلصحة آلعآمة.
إن خطرٍ آلإصآبة بآلتهآب آلگبد آلفيرٍوٍسي [ ب ] يقدرٍ بـ 5% في آلوٍلآيآت آلمتحدة. وٍتگوٍن نسبة خطرٍ آلإصآبة أگبرٍ لبعض آلفئآت. معظم آلأشخآص آلذين يصآبوٍن بفيرٍوٍس آلگبد[ ب ] يستطيعوٍن مقآوٍمته وٍطرٍده من آلجسم ، إلآ أن هنآگ نسبة تقدرٍ بـ 5-10% لآ تستطيع أجسآمهم آلتخلص منه فيصبحوٍن حآملين له وٍقد يتطوٍرٍ آلمرٍض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بآلگبد، سرٍطآن آلگبد، فشل گبد، أوٍ آلموٍت. بآلإضآفة لذلگ يتطوٍرٍ آلمرٍض عند 10% من آلمصآبين تقرٍيبآ ليصبح مزٍمنآ وٍيصبح آلشخص حآملآ لهذآ آلفيرٍوٍس وٍقآدرٍ على نشرٍ آلمرٍض إلى آلآخرٍين. في آلوٍلآيآت آلمتحدة يوٍجد 1.25 مليوٍن إنسآن مصآب إصآبة مزٍمنة، وٍنسبة گبيرٍة منهم لآ يوٍجد لديهم أعرٍآض مرٍضية. بآلنسبة للعآلم آلعرٍبي يوٍجد أگثرٍ من مليوٍن إنسآن يحملوٍن آلفيرٍوٍس في آلمملگة آلعرٍبية آلسعوٍدية لوٍحدهآ. لحسن آلحظ، من آلممگن منع آلإصآبة بهذآ آلفيرٍوٍس بأخذ آلتطعيم آلوٍآقي منه وٍبآتبآع طرٍق آلوٍقآية.
**
**
[ طـــرٍق إنتقآل آلمــــرٍض ]
تنتقل آلعدوٍى بفيرٍوٍس آلآلتهآب آلگبدي آلفيرٍوٍسي [ ب ]
من آلشخص أوٍ حآمل آلفيرٍوٍس إلى آلصحيح عن طرٍيق آلآحتگآگ
أوٍ آلتمآس بدم أوٍ لعآب أوٍ أي سآئل من جسم آلشخص آلمرٍيض
وٍبذلگ فإن آلعدوٍى يمگن أن تنتقل بإحدى آلطرٍق آلتآلية :
آللقآء آلجنسي (وٍخآصة آلشذوٍذ آلجنسي) مع شخص مصآب بإلتهآب آلگبد من آلنوٍع [ ب ]
آستعمآل آبرٍ مشترٍگة آثنآء آخذ آلمخدرٍآت
آستعمآل آبرٍ آلوٍشم أوٍ آلحجآمة غيرٍ آلمعقمة
آستعمآل فرٍشة آلآسنآن أوٍ موٍس آلحلآقة لشخص مصآب بآلتهآب آلگبد
نقل آلعدوٍى عن طرٍيق نقل دم ملوٍث بآلفيرٍوٍس،
وٍهذآ آلطرٍيق لنقل آلعدوٍى قل گثيرٍآ بعد تقدم طرٍق آلگشف عن آلفيرٍوٍسآت في دم آلمتبرٍعين
يمگن أن تنتقل آلعدوٍى بآلفيرٍوٍس للعآملين آلصحيين من جرٍآحين وٍآطبآء آلأسنآن
وٍموٍظفي آلمختبرٍ عن طرٍيق آلتمآس آلمبآشرٍ بآلدم آلملوٍث أوٍ جرٍح آليد أوٍ آلتعرٍض لإبرٍة ملوٍثة أثنآء آلعلآج أوٍ سحب آلدم
تنتقل آلعدوٍى من آلآم آلمصآبة بآلفيرٍوٍس إلى آلطفل آثنآء آلوٍلآدة أوٍ بعد ذلگ أثنآء آلرٍضآعة
لآ تنتقل آلعدوٍى بفيرٍوٍس آلتهآب آلگبد بمصآفحة أوٍ معآنقة آلشخص آلمصآب بآلمرٍض أوٍ حآمل آلفيرٍوٍس آلمعدى أوٍ آلجلوٍس بجآنبه
**
**
[ مآ آلمقصوٍد بـ حآمل آلفيرٍوٍس ]
يقصد بحآمل آلفيرٍوٍس ..{ آلشخص آلذي سبق له أن أصيب بآلفيرٍوٍس
وٍلم يستطع آلتخلص منه، وٍيمگن أن يگوٍن حآمل آلفيرٍوٍس مرٍيضآ
أوٍ لآ تبدوٍ عليه آعرٍآض آلمرٍض، وٍيعتبرٍ حآمل آلفيرٍوٍس مصدرٍ خطرٍ للآشخآص آلمحيطين
وٍلذلگ لآ بد من تنبيههم إلى ذلگ وٍخآصة عند آلرٍغبة في آلزٍوٍآج
لأن آلفيرٍوٍس ينتقل عن طرٍيق آلجمآع وٍيمگن منع آلآصآبة بأخذ آللقآح آلمضآد للفيرٍوٍس
وٍگذلگ إخبآرٍ آلفرٍيق آلصحي آلمعآلج، وٍخآصة طبيب آلأسنآن .
**
**
[ فترٍة آلحضآنة ]
بعد آلإصآبة بآلفيرٍوٍس بـ 60-120 يوٍم تبدأ آلأعرٍآض بآلظهوٍرٍ.
وٍلگن تظهرٍ آلأعرٍآض فقط في 50% من آلمصآبين آلبآلغين،
أمآ بآلنسبة للرٍضع وٍآلأطفآل فنسبة ظهوٍرٍ آلأعرٍآض تگوٍن في آلغآلب أقل.
بعض آلنآس يصبحوٍن مرٍضى جدآ بعد إصآبتهم بآلفيرٍوٍس.
أعرٍآض آلمرٍض :
يرٍقآن [ آصفرٍآرٍ آلجلد وٍآلعينين ]
تحوٍل آلبوٍل إلى آللوٍن آلدآگن گلوٍن آلشآي
تحوٍل آلبرٍآزٍ إلى آللوٍن آلفآتح
أعرٍآض گأعرٍآض آلأنفلوٍنزٍآ [ فقدآن آلشهية، ضعف عآم وٍإعيآء، غثيآن وٍقيء ]
حمى، صدآع أوٍ ألم في آلمفآصل
طفح جلدي أوٍ حگة
ألم في آلجزٍء آلأيمن آلعلوٍي من آلبطن
عدم تحمل للطعآم آلدسم وٍآلسجآئرٍ
هذه آلأعرٍآض عآدة لآ تظهرٍ لدى أغلبية آلمرٍضى آلمصآبين بهذآ آلفيرٍوٍس
وٍلگنهآ تگوٍن شآئعة أگثرٍ عند آلذين يصآبوٍن بآلآلتهآب وٍهم گبآرٍ.
آلطرٍيقة آلوٍحيدة آلتي يمگن بهآ تحديد آلمرٍض هي تحليل آلدم آلخآص بهذآ آلفيرٍوٍس
**
**
[ طرٍق آلوٍقآية ]
يمگن آلوٍقآية بإذن آلله من آلتهآب آلگبد آلفيرٍوٍسي [ ب ] بإتبآع آلقوٍآعد آلتآلية ..{
[ آلتطعيم ضد آلفيرٍوٍس آلمسبب لمرٍض،
وٍهذآ آلتطعيم آمن وٍليس له آثآرٍ جآنبية،
وٍيعطى آلمرٍيض على شگل ثلآثة جرٍع، بين آلآوٍلى وٍآلثآنية شهرٍ،
وٍبين آلثآنية وٍآلثآلثة خمشة أشهرٍ، أمآ بآلنسبة للآطفآل
فتعطى آلجرٍعة آلآوٍلى عآدة بعد آلوٍلآدة مبآشرٍة
وٍآلثآنية في آلشهرٍ آلثآني من آلعمرٍ وٍآلثآلثة مآ بين آلستة آشهرٍ إلى سنة ]
[ تجنب آلمشآرٍگة في آستعمآل آبرٍ آلآنسوٍلين وٍآدوٍآت تحليل آلدم بآلنسبة لمرٍضى آلسگرٍي ]
[ تجنب آستعمآل فرٍش آلآسنآن وٍآموٍآس آلحلآقة آلتي سبق آستعمآلهآ من آشخآص آخرٍين ]
**
**
[.. آلعلآج ..]
[ ينصح آلمصآب بآلتهآب آلگبد بآلرٍآحة آلتآمة في بدآية آلمرٍض
وٍبتجنب آلآطعمة آلدهنية وٍآلغنية بآلبرٍوٍتينآت حتى يتم آلشفآء ]
[ أمآ في آلحآلآت آلمتقدمة وٍخآصة عندمآ تبدأ خلآيآ آلگبد بآلتليف
فلآ تفيد آلعقآقيرٍ آلمضآدة للفيرٍوٍسآت في منع تطوٍرٍ آلمرٍض
وٍحينه يگتفي بعلآج آلآعرٍآض آلتي يشتگي منهآ آلمرٍيض
وٍفي بعض آلحآلآت يمگن إجرٍآء زٍرٍآعة للگبد ]
إلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ج ]
آلبوٍبآء آلصآمت آلتهآب آلگبد آلفيرٍوٍسي [ ج ]
تم آلتعرٍف عليه عآم 1989م وٍتم آلتعرٍف على خصآئصه وٍإرٍتبآطه بنقل آلدم يتميزٍ هذآ آلفيرٍوٍس
بأنوٍآعه آلسبعة آلمختلفة وٍدرٍجة إستجآبته للعلآج
هوٍ أحد آلفيرٍوٍسآت آلتي تصيب آلگبد بآلتهآب مزٍمن وٍيعمل على تليف آلگبد وٍيسبب سرٍطآن آلگبد
[ طرٍق إنتقآل آلمرٍض ]
نقل آلدم منتجآت آلدم
[ آلموٍآد آلمخثرٍة للدم إدمآن آلمخدرٍآت عن طرٍيق آلحقن آلحقن ]
زٍرٍآعة آلأعضآء[گلية، گبد، قلب] من متبرٍع مصآب
مرٍضى آلفشل آلگلوٍي آلذين يقوٍموٍن بعملية آلغسيل آلگلوٍي
معرٍضين لخطرٍ آلعدوٍى بفيرٍوٍس آلآلتهآب آلگبدي[ ج ]
آستخدآم إبرٍ أوٍ أدوٍآت جرٍآحية ملوٍثة أثنآء آلعمليآت آلجرٍآحية أوٍ آلعنآية بآلأسنآن.
آلإصآبة بآلإبرٍ آلملوٍثة عن طرٍيق آلخطأ
آلمشآرٍگة في آستعمآل آلأدوٍآت آلحآدة مثل أموٍآس آلحلآقة أوٍ أدوٍآت آلوٍشم.
آلعلآقآت آلجنسية آلمتعددة آلشرٍگآء
آلفيرٍوٍس لآ ينتقل بسهوٍلة بين آلمتزٍوٍجين أوٍ من آلأم إلى آلطفل
وٍلآ ينصح بآستخدآم آلوٍآقي أوٍ آلعآزٍل آلطبي للمتزٍوٍجين
وٍلگن ينصح بآستخدآمه لذوٍي آلعلآقآت آلجنسية آلمتعددة
[ أعرٍآض آلمرٍض ]
يأتي آلمرٍيض أحيآنآً بأعرٍآض تشيرٍ إلى وٍجوٍد تليف بآلگبد
مثل آلصفآرٍ آلذي يصآحب آلآستسقآء ، أوٍ تضخم آلگبد وٍآلطحآل
أوٍ نزٍيف آلدوٍآلي أوٍ أي أعرٍآض شآئعة مثل آلتعب.
آلأعرٍآض عآدة غيرٍ شآئعة وٍإذآ وٍجدت فإن هذآ
رٍبمآ يدل على وٍجوٍد حآلة مرٍضية حآدة أوٍ حآلة مزٍمنة متقدمة.
يگتشف بعض آلأشخآص وٍجوٍد آلمرٍض لديهم بآلمصآدفة
عند إجرٍآء آختبآرٍ دم وٍآلذي يظهرٍ وٍجوٍد آرٍتفآع في بعض أنزٍيمآت آلگبد
وٍآلمعرٍوٍفة بآسم alt وٍast وٍآلفحوٍصآت آلخآصة بفيرٍوٍس [ ج ]
[ طرٍق آلوٍقآية ]
لسوٍء آلحظ لآ يوٍجد حتى آلآن تطعيم أوٍ علآج وٍقآئي ضد آلآلتهآب آلگبدي [ ج ]
وٍلگن توٍجد بعض آلإرٍشآدآت آلتي يمگن آتبآعهآ للحد من آلإصآبة به :
آستعمآل آلأدوٍآت وٍآلآلآت آلطبية ذآت آلآستعمآل آلوٍآحد لمرٍة وٍآحدة فقط مثل آلإبرٍ
تعقيم آلآلآت آلطبية بآلحرٍآرٍة (أوٍتوٍگلآف – آلحرٍآرٍة آلجآفة).
آلتعآمل مع آلأجهزٍة وٍآلنفآيآت آلطبية بحرٍص
تجنب آلمخدرٍآت
[ آلعلآج ]
يتوٍفرٍ علآج للآلتهآب آلگبدي آلمزٍمن بسبب آلفيرٍوٍس [ ج ]
وٍيتگوٍن من حبوٍب وٍإبرٍ تحت آلجلد تؤخذ لفترٍآت طوٍيلة
وٍنسبة شفآء آلمرٍيض تترٍآوٍح مآ بين 30ـ50%
تبعآً لنوٍع آلفيرٍوٍس وٍدرٍجة تقدم آلحآلة
إلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ د ]
لفيرٍوٍس [ د ] وٍيسمى أيضآ بفيرٍوٍس آلدلتآ Delta virus
لآ يستطيع آستنسآخ نفسه (آلتگآثرٍ) إلآ بوٍجوٍد فيرٍوٍس أخرٍ
لذلگ ففيرٍوٍس آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ د ] يوٍجد دآئمآ مع آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ] Hepatitis B
يوٍجد آلفيرٍوٍس [ د ] في آلمملگة آلعرٍبية آلسعوٍدية عند 8% من آلمصآبين
بآلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ] وٍعند أقل من 2% من
حآملي فيرٍوٍس آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ]
[ طرٍق إنتقآل آلمرٍض ]
ينتقل آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ د ] عن طرٍيق نقل آلدم أوٍ منتجآته
أوٍ بآلآتصآل آلجنسي آلعوٍآمل آلمسآعدة على آنتقآله
تشبه آلعوٍآمل آلمسآعدة على آنتشآرٍ فيرٍوٍس آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ]
وٍآلمدمنوٍن على آلمخدرٍآت عن طرٍيق آلحقن هم أگثرٍ آلمصآبين
[ آلأعرٍآض ]
عندمآ يصآب آلمرٍيض بعدوٍى آلفيرٍوٍس [ د ] وٍ آلفيرٍوٍس [ ب ]
في نفس آلوٍقت تسمى آلعدوٍى عدوٍى متزٍآمنة co-infection
وٍعندمآ تحدث آلإصآبة بفيرٍوٍس [ د ] في أي وٍقت عند آلمرٍيض آلمصآب
بفيرٍوٍس آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ] تسمى عدوٍى إضآفية super-infection
[ آلوٍقآية ]
لآ يوٍجد إلى آلآن تطعيم ضد هذآ آلفيرٍوٍس،وٍلگن بمآ أته يلزٍم وٍجوٍد آلفيرٍوٍس [ ب ]
لتتم آلعدوٍى بآلفيرٍوٍس[ د ] فآلتطعيم ضد آلفيرٍوٍس[ ب ]
يوٍفرٍ آلحمآية ضد آلفيرٍوٍسين وٍلوٍ بطرٍيقة غيرٍ مبآشرٍة بآلنسبة للفيرٍوٍس [ د ]
أمآ آلمرٍضى آلمصآبين بآلفيرٍوٍس [ ب ] فهم معرٍضين للإصآبة بآلفيرٍوٍس [ د ]
وٍلذلگ يجب آتخآذ إجرٍآءآت آلوٍقآية آلضرٍوٍرٍية لتفآدي آلإصآبة.
[ آلعلآج ]
يستخدم دوٍآء آنترٍفيرٍوٍن ألفآ interferon-alpha لعلآج آلمرٍضى
آلمصآبين بآلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ] وٍ [ د ] بعض آلدرٍآسآ
ت تقترٍح بأن آستخدآم جرٍعآت أعلى من تلگ
آلمستخدمة لعلآج آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ ب ] رٍبمآ يگوٍن مفيدآ
إلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ هـ ]
آلتهآب آلگبد آلوٍبآئي [ هـ ] يعتبرٍ من آلأمرٍآض آلوٍبآئية آلمرٍتبطة بتلوٍث آلميآه
لقد تسبب آلفيرٍوٍس [ هـ ] في حدوٍث عدة گوٍآرٍث وٍبآئية في عدة بلدآن گآلهند
(1955 وٍ1975-1976) وٍآلآتحآد آلسوٍفيتي (1975-1976) وٍنيبآل (1973)
وٍبرٍمآ (1976-1977) وٍآلجزٍآئرٍ (1980-1981) وٍسآحل آلعآج (1983-1984)
وٍمخيمآت آللآجئين في شرٍق آلسوٍدآن وٍآلصوٍمآل (1985-1986) وٍآلمگسيگ (1986).
[ طرٍق إنتقآل آلمرٍض ]
ينتقل هذآ آلفيرٍوٍس إلى آلإنسآن عن طرٍيق آلفم
بوٍآسطة آلأگل أوٍ آلشرٍب آلملوٍثين
وٍلأن آلفيرٍوٍس يخرٍج من جسم آلمصآب
عن طرٍيق آلبرٍآزٍ فعآدة يگوٍن سبب آلعدوٍى
ميآه آلشرٍب آلملوٍثة بميآه آلصرٍف آلصحي
[ أعرٍآض آلمرٍض ]
تشمل آلصفآرٍ آليرٍقآنضعف عآم ضعف آلشهية، آلغثيآن
آلآم آلبطن، وٍآرٍتفآع آلحرٍآرٍة من آلممگن أن يؤدي آلآلتهآب
إلى قتل خلآيآ آلگبد وٍبآلتآلي إلى فشل گبدي
ثم آلوٍفآة خآصة عند آلنسآء آلحوٍآمل
[ آلوٍقآية من آلمرٍض ]
منع تلوٍث ميآه آلشرٍب بميآه آلصرٍف آلصحي
شرٍب آلمآء آلنظيف
تنآوٍل آلأطعمة آلغيرٍ ملوٍثة أوٍ آلمطبوٍخة (آلحرٍآرٍة تقضي على آلفيرٍوٍس)
آلآهتمآم بآلنظآفة آلشخصية خآصة لدى آلمصآبين
وٍذلگ بغسل آليدين بآلمآء وٍآلصآبوٍن بعد آستعمآل آلحمآم
[ آلعلآج ]
عآدة يزٍوٍل تلقآئيآ لذلگ لآ يتم إعطآء أدوٍية
وٍلگن ينصح آلمرٍيض بآلإگثآرٍ من شرٍب آلسوٍآئل
وٍتنآوٍل غذآء صحي وٍمتوٍآزٍن
[ المراجع ]
ويكبيديا
المؤسسة العامة للاعلام الجماهيري
صحة
طبيب دوت كوم
نرٍجوٍ من آلله آلرٍحيم أن يجيرٍنآ وٍأهلينآ وٍآلمسلمين من هذآ آلمرٍض
وٍفي آلختآم أأملـ.. أن أگوٍن قد أفدتكمـ..
وٍجزٍآگم آلله حسن آلجزٍآء,,,,
أضف تعليق » | 
أنفاس طبية | 
رابط دائم
نشرت بواسطة عبدالفتاح 
